眼健康免费咨询热线
0516-66600001

在线咨询

首页 > 今日推荐 >

科普——无麻醉白内障手术

  一般的手术,为了避免疼痛,都会在术前实施麻醉,让患者有一个舒适的手术过程,降低患者的痛苦和心理负担。但有一位印度的眼科医生Agarwal博士已成功的在没有任何麻醉的情况下,为病人进行白内障手术。

  Agarwal博士是从1998年6月开始进行无麻醉白内障手术的。他的研究表明白内障手术中使用和不使用局部麻醉,患者的疼痛主观感觉并没有明显的区别。这与传统的观点认为眼角膜因为有着十分丰富的感觉神经纤维,所以痛觉非常敏锐的观点相违背。继A-garwal博士之后,巴西的Centurion博士和美国的Uddoh博士分别在1999年2月和2000年2月也开展了无麻醉的白内障手术,令人惊讶的是术中病人确无任何疼痛主诉。

  任何麻醉都可能会出现意外和并发症,给病人造成伤害,即便是表面麻醉也如此,所以从这个意义上讲,无麻醉的白内障手术有其独特优越性。Agarwal医生曾遇到一个对利多卡因过敏的病人,麻醉医生认为他不能接受全身麻醉,而患者还曾经发生过表面麻醉剂过敏性休克的情况,所以表面麻醉和局部注射麻醉也不能实施。在没有用任何麻醉的情况下Agarwal医生成功地为他做完了手术。

  白内障手术为什么能在无麻醉的情况下进行呢?美国Storm眼科研究所的Pandey博士认为可能有两个原因:第一是角膜敏感性有差异。有很多因素对角膜的敏感性有影响,比如:角膜敏感性随着病人的年龄增大而减退,这种减退在65岁以上老人尤其明显。从角膜中央到周边部,敏感性减低,角膜的表层部分的敏感性低。

  考虑到角膜不同区域敏感性有差异的解剖因素,手术中可以减轻疼痛。有资料表明非白种人的角膜敏感性比白种人的明显要低,暗褐色眼睛的印度人、中国人和黑人的角膜敏感性是蓝眼睛的白种人的四分之一,所以不同人种的眼睛所需的麻药的剂量可能不一样。还有,经常暴露于紫外线下可以使角膜敏感性明显降低,如印度这样的发展中国家的人群,因暴露于紫外线的机会较多,所以其角膜敏感性较低。术中通过使用冷平衡盐液会使局部温度下降也可降低角膜的敏感性。

  所以,在角膜敏感性较差的人群中,选择角膜敏感性差的部位做切口和进行操作可能是无麻醉白内障手术取得成功的重要原因。

  第二是医生的丰富手术经验和熟练的操作技巧。经验丰富和技术熟练的医生能在短时间内完成手术,如白内障超声乳化术只需10分钟左右就能完成,而且术中对组织的损伤小,这也是手术能成功进行而不引起病人难以接受的疼痛的重要原因。

  虽然无麻醉的白内障手术有着可避免麻醉意外和并发症的优越性,但Agarwal博士认为,问题的关键不在于此,而在于怎样才能使病人获得1.0的视力,如果病人对麻药没有过敏的情况,医生也认为只有采用麻醉才能完成手术,就尽管采用麻醉,但需要说明的是,目前我们对于眼角膜神经解剖有一些错误的认识。

咨询热线:0516-66600001

咨询时间 8:30-21:00

*免费咨询/在线预约医生

推荐文章

寒假到来,你是不是一个称职的家长?
寒假到来,你是不是一个称职的家长?

目前,青少年学生的视觉异常主要以近视为主,在2015年的屈光不正(以近视为主)的初诊病...

阅读全文
七大伤眼坏习惯,你中招了吗
七大伤眼坏习惯,你中招了吗

随着经济社会的发展和人口结构的老龄化,非传染性眼病成为我国致盲的主要病因。如果想...

阅读全文
你知道眼睛的喜好吗?
你知道眼睛的喜好吗?

眼睛是人类重要的感觉器官。人类接受的外界信息,80%来自于视觉器官。眼睛的感觉敏锐...

阅读全文
为什么会出现眼前视物有黑影的情况?
为什么会出现眼前视物有黑影的情况?

很多人会发现,自己盯着屏幕或者是看着白墙的时候,很容易就会看到眼前有一些小黑点,...

阅读全文
英国女子美瞳黏在眼球上撕裂眼角膜
英国女子美瞳黏在眼球上撕裂眼角膜

隐形眼睛的到来,给很多近视的患者带来了方便:不用再戴着两幅眼镜看3D电影,不用再担...

阅读全文
科普——无麻醉白内障手术
科普——无麻醉白内障手术

一般的手术,为了避免疼痛,都会在术前实施麻醉,让患者有一个舒适的手术过程,降低患...

阅读全文
复兴专家

复兴专家

自助预约挂号平台

self service registration platfo



0516-66600001
医院地址:徐州复兴南路388号
(徐)医广【2018】第09-27-001号 苏ICP备16024946号