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徐州复兴眼科医院医院,是由徐州医学院、徐州医学院附属第三医院联合厦门大学眼科中心(国家重点专科),在淮海经济区建立的……【详情】

专家团队

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    朱彤

    主任医师

    第一届卫生部“视觉第一、中国行动”先进个人
    温州医学院眼视光学院硕士
    曾任徐州医学院第二附属医院眼科主任

上火也会导致青光眼

浏览次数:174 日期:2015-11-19 17:28:53 来源:徐州复兴眼科医院 进入眼科专家答疑区

  青光眼是目前主要的致盲眼病之一。是由于异常眼压导致的视神经乳头凹陷性萎缩和视野进行性缩小的一类不可逆的致盲性致盲眼病。

  据徐州市复兴眼科医院的医生介绍:目前世界范围内大约有6700万青光眼患者,在中国,青光眼患者多达650万至900万人,青光眼是一种常见的不可逆性致盲眼病,患病率居于全球致盲眼病中的第二位。青光眼多见于老年人,患病率随着年龄增长逐渐上升。但青光眼早期症状无特异性,半数以上患者对自身疾病无从知晓或缺乏足够认识,耽误早期诊断和治疗,导致不可逆转的视神经损伤。

  “上火”易诱发青光眼

  “火爆脾气的人容易患急性青光眼。”专家说,急脾气的人情绪失控后,很容易影响自主神经调节,导致眼睛前房角关闭房水排出受抑制而使眼压急剧升高,“疲劳、劳累也是导致急性青光眼的一个重要原因,天冷、天热也有影响。”

  专家称,急性青光眼造成的失明不可逆转,急性青光眼在青光眼病中发作率已经超高10%。重庆人大多脾气火爆,小心不要被火爆脾气“偷走”了视力。而夏季临近,心情上容易“上火”,更是给青光眼“有机可趁。”

  青光眼患者的早期症状

  一、视力下降显著

  视力逐渐下降,验光配镜视力矫正不到1.0。尤其高度近视者,戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视的巩膜变长,弹性明显下降,所以出现高眼压时,自觉症状不明显或无症状,患者容易疏忽,而视力却在悄悄损失,医生也往往易漏诊。

  二、眼胀、头痛

  情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作),便有眼胀、头痛、视物模糊,眼前如同有一层云雾,这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后,有可能突然进入急性大发作期。

  平时一次喝水较多时出现头痛。这是因为饮水速度快,量多,可使血液稀释引起渗透压降低,进入眼内的房水就会增多,从而引起眼压升高。患者常在饮水后15~30分钟出现眼胀头痛。

  三、虹视症

  晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈,好比雨后天空出现彩虹一样,医学上称虹视。这是由于眼压上升,角膜水肿而造成角膜折光改变所致。这是青光眼发病时的一个很特殊的症状,应引起重视。

  治疗青光眼为何要检查视野?

  青光眼视野检查的目的在于两方面,即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。检测有无视野缺损,判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压,单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损,只能诊断为高眼压症。

  相反,正常眼压性青光眼,眼压正常,仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一,这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗,定期随访眼底及视野,一旦出现早期视盘损害及视野改变,即予治疗。

  通过视野检查,监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效,不能仅凭眼压,而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动,一次测量眼压正常不等于眼压控制满意,在原发性开角型青光眼,尤其是那些正常眼压性青光眼,视盘对眼压的耐受性低,即使眼压在正常范围,视功能损害可能继续,如不定期检查眼底和视野,可能给患者造成无法挽回的损失。

  复兴眼科的专家提醒:定期眼检,排查眼疾,预防青光眼,避免不必要的眼病,是我们每一个人都应该要注意的。

  视野检查技术已有了很大进展,特别是计算机辅助的视野检查,准确性、可靠性显著提高,并能准确记录、保存检查结果,便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者,连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标,视野缺损稳定无变化意味着治疗有效,而缺损进行性加重,是需要加强治疗力度的指征。

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